News & Insights

7 éléments pour améliorer la performance et réduire les coûts opérationnels

À mesure que les établissements de soins de santé vieillissent, les administrateurs et les gestionnaires d’établissements sont confrontés à une série de défis où les solutions se présentent souvent comme un Rubik’s cube : placez un carré au bon endroit, et tous les autres carrés bougent. Rénovations de soins de santé, expertise technique dans l’exploitation, les codes et les normes des infrastructures hospitalières est impératif. Cependant, la capacité de l’équipe d’ingénierie à : Maintenir une perspective empathique pour identifier les intervenants pertinents associés à un projet particulier et comprendre les défis des équipes cliniques et des opérations de l’établissement.

Les tensions sont généralement entre la performance de l’équipement, la fiabilité, le contrôle des coûts, l’impact sur le personnel clinique, la gestion des revenus et la priorité absolue : les soins aux patients.

Dans cet article, nous explorons les possibilités et les contraintes auxquelles sont confrontés les gestionnaires d’établissements hospitaliers lorsqu’ils font face à des établissements vieillissants et nous nous concentrons sur les gains qui peuvent économiser de l’argent et protéger la disponibilité.

Entretien différé : pourquoi ce n’est pas de votre faute

L’entretien différé est un problème courant pour les établissements de santé vieillissants. La quantité d’équipement qui fonctionne 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, est intimidante. Même les meilleurs équipements perdront des performances optimisées au fil du temps. Si l’on ajoute les contraintes de financement, les priorités concurrentes et les pénuries de personnel, le défi pour les gestionnaires d’installations devient exponentiel.

Pour ajouter à ce contexte, les éléments essentiels des grandes infrastructures du PEO, comme les chaudières, les refroidisseurs, les unités de traitement d’air et les génératrices, sont souvent situés dans des zones « enclavées », ce qui rend le remplacement difficile, voire impossible. Un hôpital du Colorado avait trois chaudières au bord de la panne qui ne pouvaient être remplacées qu’en enlevant les murs de béton d’un sous-étage. Les temps d’arrêt prolongés nécessaires à la mise à niveau des unités ont fait des mesures provisoires pour maintenir ces chaudières en fonctionnement la décision la plus efficace pendant des décennies. Le résultat a été des chaudières vieilles de 70 ans desservant un grand hôpital. Au cours d’un été, leurs trois chaudières tombent en panne simultanément, créant une situation critique. Cette défaillance n’était pas le résultat d’un mauvais entretien, c’était le coût élevé et les options limitées pour remplacer l’équipement.

Les établissements se demandent constamment « pouvons-nous tirer quelques années de plus de cet équipement? » Dans cette installation, Salas O’Brien a été engagé pour élaborer et évaluer des options potentielles pour rectifier la chaudière. L’équipe a travaillé avec l’hôpital pour définir les paramètres critiques du succès, notamment le coût initial, la facilité d’entretien, le coût d’exploitation, la fiabilité et l’évolutivité. La décision qui en a résulté n’était pas l’option la moins coûteuse, mais l’option qui était la meilleure pour le fonctionnement et la sécurité de l’hôpital pour les décennies à venir. Cela n’a été possible que grâce à une étude approfondie et bien vérifiée pour justifier les coûts supplémentaires et les lier aux résultats positifs du projet.

Lorsqu’il s’agit de mises à niveau et d’entretien, les gestionnaires d’installations ont besoin de partenaires qui comprennent leur monde et peuvent apporter des solutions qui minimisent les temps d’arrêt et sont faciles à maintenir. C’est là qu’une équipe d’ingénierie expérimentée peut vous aider. En écoutant attentivement les contraintes propres au bâtiment et au système hospitalier, les ingénieurs peuvent aider à définir l’ampleur du problème, et pas seulement le problème le plus urgent du moment. Personne ne veut remplacer un système de traitement de l’air pour se retrouver avec des filtres à un endroit impossible à changer. Il est important que les ingénieurs mènent une conversation pour s’assurer qu’ils aident l’installation à résoudre le bon problème. Cette approche permet de minimiser les risques tout en assurant le maintien de l’exploitation de l’installation.

La grosse dépense : les coûts de l’énergie

Les coûts énergétiques peuvent être un poste important pour les établissements de santé, représentant souvent une part importante de leur budget.

Bien que de nombreux gestionnaires d « établissements de soins de santé s’entendent pour dire qu’investir dans des projets énergétiques et d’infrastructure peut permettre d » économiser beaucoup d’argent à long terme, ces projets sont souvent déclassés en raison des coûts initiaux élevés, des préoccupations liées à la fiabilité et aux temps d’arrêt, et de la priorité accordée aux projets générateurs de revenus tels que les rénovations de la salle d’opération et les mises à niveau de la radiologie.

De nombreux projets énergétiques et d’infrastructure peuvent être mis en œuvre par phases, ce qui permet aux établissements de santé de répartir les coûts et de minimiser les perturbations des opérations. Des partenaires expérimentés ayant un état d’esprit pour la planification stratégique à long terme peuvent aider à identifier les solutions les plus rentables et les plus pratiques pour répondre aux besoins et aux priorités uniques d’un établissement de santé. Il n’y a pas une seule solution qui aura du sens à chaque fois. De bons ingénieurs en soins de santé se pencheront pour comprendre les défis d’un établissement et aider à élaborer des solutions innovantes pour résoudre l’ensemble du problème, pas seulement le problème immédiat.

Les exploitants d’hôpitaux se heurtent constamment à la barrière des coûts d’investissement. Il est facile de se sentir impuissant lorsqu’on sait qu’une pièce d « équipement tombe en panne, mais que le coût de son remplacement est trop élevé et que le financement est au point mort. Dans de nombreux cas, la démonstration des économies d » énergie potentielles sous la forme d’une analyse rigoureuse des coûts du cycle de vie peut être la dernière étape pour obtenir du financement.

Un bon ingénieur peut aider à faire cette analyse de rentabilisation avec le gestionnaire de l’installation en l’aidant à élaborer un plan énergétique et une analyse des coûts du cycle de vie au niveau de l’équipement ou du campus. Les solutions peuvent aller de simples mises à niveau telles que l’éclairage LED et les capteurs de présence à des systèmes plus complexes tels que l’automatisation des bâtiments, les systèmes photovoltaïques et les systèmes de récupération d’énergie. L’établissement d’une relation de confiance avec une équipe d’ingénierie peut donner lieu à une approche holistique qui examine les liens entre l’énergie, l’eau, les produits et les opérations. En appliquant plusieurs stratégies ensemble et en les mettant en œuvre de manière réfléchie au fil du temps, les économies et les résultats peuvent être multipliés.

Réfection de votre installation centrale avec un minimum de temps d’arrêt

L’un des problèmes d’entretien les plus difficiles, qui peut à l’inverse produire les plus grandes économies grâce à l’optimisation, est l’installation centrale. Située au cœur de tout établissement de soins de santé, l’usine centrale est chargée de fournir des services essentiels tels que le chauffage, la climatisation, l’eau chaude et l « électricité dans l’ensemble de l » établissement ou du campus.

Lorsque les centrales vieillissent, l’argent économisé grâce à l’optimisation et aux mises à niveau peut être substantiel. Il peut s’agir d’approches simples comme l’installation d’entraînements à fréquence variable (VFD) pour améliorer l’efficacité des pompes et des ventilateurs ou nécessitent des solutions majeures comme l’ajout d’économies à une usine d’eau glacée ou à une cheminée de chaudières.

Les décisions concernant les centrales centrales doivent tenir compte de la faisabilité financière et des répercussions sur l’entretien. Les améliorations amélioreront-elles l’entretien préventif? Auront-ils besoin de personnel supplémentaire ou les changements simplifieront-ils l’approche actuelle?

Tout changement à une usine centrale peut être un projet intimidant, mais avec la bonne approche, il est possible de minimiser les temps d’arrêt et les perturbations des soins aux patients. Cela peut comprendre une gamme de stratégies, telles que le remplacement séquentiel ou progressif de l « équipement, l’utilisation d » équipement temporaire et la mise en œuvre d’une planification et d’une coordination détaillées.

Tirer parti des données pour améliorer l’efficacité énergétique

Il est difficile de savoir comment un bâtiment se comporte jusqu’à ce que vous commenciez à mesurer. Nous devons définir une base de référence de la consommation actuelle d’énergie afin d’établir un point de référence pour mesurer les améliorations futures. À partir de là, des objectifs peuvent être définis et des plans peuvent être élaborés pour atteindre des objectifs alignés sur la mission de l’hôpital en matière de soins aux patients avec une compréhension de l’impact sur les flux de revenus.

L’un des moyens les plus efficaces de réduire la consommation d « énergie et d’améliorer l’efficacité des établissements de santé est d’utiliser les systèmes de gestion de l » énergie des bâtiments (BEMS). BEMS peut fournir une surveillance et un contrôle en temps réel de la consommation d « énergie d’une installation, ce qui permet aux gestionnaires d’installations d’identifier les zones d’inefficacité et d’apporter des améliorations ciblées. Par exemple, BEMS peut ajuster automatiquement les systèmes CVC en fonction des habitudes d’occupation et des conditions météorologiques, réduisant ainsi la consommation d » énergie tout en maintenant des niveaux de confort optimaux. De plus, BEMS peut surveiller et contrôler les systèmes d « éclairage, en veillant à ce que les lumières ne soient allumées que lorsqu’elles sont nécessaires et qu’elles soient tamisées ou éteintes lorsqu’elles ne sont pas utilisées. Ce système peut être utilisé à l » échelle d’un hôpital local ou régional pour fournir une compréhension du rendement des bâtiments dans l’ensemble d’un réseau hospitalier.

Même si ce type de système ne convient pas à votre établissement, vous pouvez commencer par les données dont vous disposez, comme les factures de services publics, pour commencer à prendre des décisions éclairées par les données. Salas O’Brien peut travailler avec vous pour identifier et développer des stratégies. Nous fournissons également des modélisations énergétiques pour des installations individuelles ou pour un portefeuille d’installations.

Avantages en matière de durabilité de la mise à niveau vers un équipement plus efficace

Les hôpitaux ont l’une des intensités d’utilisation de l « énergie (IUE) les plus élevées de tous les types de bâtiments non industriels, dépassant souvent 200 kBTU/pi²/an selon le type d’hôpital et le climat local. De nombreux gouvernements d » États et autorités gouvernementales commencent à surveiller et à définir des objectifs de consommation d « énergie et d » émissions de carbone pour les hôpitaux. Parfois, ces exigences sont en conflit direct avec les codes de soins de santé et les exigences qui exigent certains niveaux de redondance et de fiabilité.

Bien que de nombreux hôpitaux aient déjà abordé les options d’efficacité « faible », la prochaine étape vers un fonctionnement à faible consommation d « énergie peut souvent sembler écrasante. La bonne nouvelle, c’est que dans la plupart des cas, il existe encore de bonnes options qui n’ont pas d’impact sur la fiabilité de l’hôpital et offrent un bon retour sur investissement. De bons ingénieurs peuvent aider à identifier et à élaborer une analyse de rentabilisation pour ces mises à niveau qui peuvent impliquer une surveillance et une mise en service continues par le biais d’un système d’automatisation de bâtiment hospitalier, d’inspections de purgeurs de vapeur ou de validation d » économiseurs. Dans de nombreux cas, ces options rentables peuvent avoir un impact si important qu’un hôpital peut passer d’une consommation moyenne à un chef de file de l’industrie.

Salas O’Brien a travaillé avec plusieurs clients où le fruit le plus bas a été déterminé à inclure le remplacement d’une chaudière à vapeur vieillissante. Bien que le remplacement des chaudières puisse sembler intimidant pour obtenir du financement et l’approbation municipale, la démonstration des améliorations en matière d « énergie et d » émissions de carbone peut souvent être la dernière pièce qui fait avancer un projet. Salas O’Brien a travaillé avec de grands hôpitaux pour remplacer les vieilles chaudières qui ont permis de réduire les coûts du gaz et de l « énergie de près de 40% tout en éliminant un risque majeur pour les opérations hospitalières pour l » équipe d’entretien des installations.

Passage à la mise en service continue

Au cours des opérations commerciales typiques, il y a souvent des changements qui peuvent faire en sorte que les systèmes du bâtiment fonctionnent de manière inefficiente et inefficace. Pour résoudre ces problèmes, les établissements de santé peuvent adopter une mise en service continue. Ce processus continu implique l’utilisation d’une surveillance avancée pour recueillir des données en temps réel combinées à des outils d’analyse pour découvrir des anomalies tout en collaborant avec des professionnels de l’ingénierie expérimentés.

Étant donné que la mise en service continue identifie rapidement les problèmes, les établissements de santé peuvent prendre des mesures pour corriger les problèmes en temps réel, réduisant ainsi le gaspillage d’énergie, les coûts des services publics et prolongeant la durée de vie des systèmes de bâtiment critiques. Un autre avantage de la mise en service continue est qu’elle peut aider les établissements de santé à se conformer à la réglementation, en maintenant une qualité de l’air intérieur et un contrôle optimaux de la température.

Choisir votre équipe pour maximiser la disponibilité

Choisir la bonne équipe est essentiel lorsqu’il s’agit de maximiser le temps de disponibilité pendant les mises à niveau et les rénovations. Idéalement, cette équipe devrait comprendre des gestionnaires d’installations qualifiés du côté du client qui comprennent les besoins uniques des patients et du personnel, ainsi que des ingénieurs expérimentés qui peuvent élaborer des solutions personnalisées pour répondre à ces besoins. En travaillant ensemble, ces professionnels peuvent créer des plans éclairés qui minimisent les temps d’arrêt, réduisent les coûts et améliorent le rendement global de l’établissement.

Dans les rénovations de soins de santé, il est impératif d’avoir une expertise technique en matière d’exploitation, de codes et de normes d’infrastructure hospitalière. Cependant, la capacité de l’équipe d’ingénierie à maintenir une perspective empathique pour identifier les parties prenantes pertinentes associées à un projet particulier et à comprendre les défis des équipes cliniques et d’exploitation des installations est tout aussi importante.

Comment Salas O’Brien peut vous aider

Avec le bon partenaire d’ingénierie, le fardeau de la définition du problème, de l « élaboration d’un plan d’amélioration de l’infrastructure, de l » élaboration de l’analyse de rentabilisation et de la mise en œuvre du projet ne doit pas incomber au système hospitalier. Salas O’Brien est connu pour ce type de relations de confiance à long terme. L « équipe de Salas O’Brien possède des années d’expérience dans le domaine des soins de santé , non seulement en tant que partenaire d’ingénierie, mais aussi en tant que partenaire dédié à l » établissement de la confiance en exécutant des projets clés en main, de l’identification à l’achèvement de la construction, en mettant l’accent sur les besoins à court et à long terme de chaque client.

Vous souhaitez savoir comment nous pouvons vous aider avec un établissement de santé existant? Contactez John Hauge ou Jon Grant pour discuter des défis auxquels vous faites face dans votre établissement de soins de santé ou contactez [email protected].

Pour les demandes des médias sur cet article, contactez [email protected].